干细胞治疗48例多发性硬化的临床研究

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是发生在中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘性疾病，其主要的病理改变为时间及空间多发性的脱髓鞘和轴索损害，影像学常表现为新鲜及陈旧并存的多部位硬化病灶，即硬化斑。MS的临床症状包括：感觉异常、四肢运动功能障碍、视觉损害、共济失调和精神症状等。

干细胞治疗48例多发性硬化的临床研究

多发性硬化

医学界对MS的发病机制尚无定论。主流观点认为，MS的发病诱因为前驱病毒感染，继而引发多种免疫细胞功能紊乱，随之介导自身免疫反应，主要的参与细胞包括T淋巴细胞和B淋巴细胞，其他的免疫细胞如自然杀伤（natural killer，NK）细胞和巨噬细胞也被认为与MS的发病相关。

这些免疫细胞通过受损的血脑屏障进入脑组织，针对髓鞘碱性蛋白产生自身免疫反应，T细胞分泌大量炎性细胞因子和趋化因子，招募炎症细胞，引发炎性破坏；B细胞产生针对髓鞘碱性蛋白的自身抗体，通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用引起髓鞘损害和轴索损伤。髓鞘损伤和髓鞘脱失是这类自身免疫反应的主要后果，是MS的主要病理损害表现。

免疫细胞

目前临床上主要采用激素联合免疫抑制剂和干扰素β治疗MS，但常规治疗只能部分改善患者的临床症状及延缓其疾病进展，无法逆转炎症对神经轴索和神经元的损伤。

研究发现，间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）在特定的微环境下可以分化成神经细胞，从而发挥神经修复功能。此外，MSC分泌多种免疫相关细胞因子，可以发挥免疫调节作用。通过抑制自身免疫性T细胞的增殖和分化成熟，对自身的免疫病理过程发挥显著的调节作用。