干细胞治疗脑卒中功能重构的价值

脑中风是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，全球每五秒钟就会发生1例脑中风，中国已成为世界脑血管病死亡率最高的国家，是我国致死和致残的首要疾病。

脑卒中

近年来，干细胞治疗研究快速发展，科研人员越来越重视干细胞治疗各种难治性疾病，其中包括脑卒中。

脑卒中溶栓疗法时间窗短、出血风险大，大多数患者无法取得良好的治疗。脑中风致残率高达75%，多达65%的患者不同程度的丧失劳动能力、生活不能自理和就业困难等问题，降低患者生活质量。

干细胞治疗

干细胞治疗脑卒中取得了阶段性进展，已有多项试验进入临床。2018年，国家干细胞“干细胞及转化研究”重点专项《神经干细胞脑内精准移植治疗脑卒中的临床研究》获批；2019年，干细胞临床备案《人源性神经干细胞治疗缺血性卒中的单中心随机对照研究》项目经国家批准启动。

干细胞治疗脑卒中的有效性及安全性一直以来是研究的要点。研究人员进行了一项干细胞治疗脑卒中功能重构的Mate分析，选取11项临床对照试验，共计657例患者进行深入解读干细胞疗法的功能重构效果。

干细胞治疗

1.不同移植途径探讨

各组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与对照组相比均具有改善；排序为：动脉组>静脉+其他方式组>非静脉移植>静脉组。

2.不同移植时间探讨

干细胞急性期与慢性期移植后NIHSS评分差异有高度统计学意义，脑卒中发生后，越早干预对脑神经系统重构越有利。

Fang等研究证明实施干细胞疗法后NIHSS评分在3个月内从12.20分左右降至5.60分左右，在2年后降至3分左右，提示干细胞治疗卒中后神经缺损的有效性；安全性方面，无论选择何种移植时机，大量临床试验均表明未出现神经功能退化、卒中复发等副作用。

结论：干细胞治疗有利于改善脑卒中患者受损功能，其移植途径和移植时间影响其神经功能恢复。