间充质干细胞治疗高血压

高血压是临床常见的慢性疾病，在中老年群体中，高血压的患病率接近40%，且发生群体越偏向于年轻化。目前的医疗水平尚无法彻底根治高血压，研究人员正试图开发一种全新的临床手段来控制血压，干细胞疗法应运而生。

干细胞

高血压的危害性极大，多种心脑血管疾病均与其相关，我国每年因心脑血管疾病死亡的患者中，约50%与高血压有关。高血压患者常使用药物和调整饮食来控制高血压，需要终身服药，影响患者的生活和工作。

间充质干细胞具有自我更新和多向分化潜能，因其损伤修复、免疫调节、抗氧化应激和分泌效应等功能，成为应用于临床再生医学的首选干细胞。间充质干细胞治疗高血压的研究逐渐增多。

既往研究，高血压患者血液内均有不同程度的炎性因子以及活性氧、活性因子、黏附因子的出现。机体慢性炎症持续是高血压发生的因素之一。Zhang等人应用间充质干细胞治疗AngⅠ诱导的高血压小鼠，发现间充质干细胞下调小鼠炎性因子TNF-α水平，上调抗炎因子IL-10表达。

间充质干细胞在炎症靶位的增殖和迁移作用可进一步激活自身产生大量的基质细胞衍生因子-１受体CXCR4，减少基质细胞衍生因子-1的游离，减轻高血压状态下引起的应激损伤。

另外，已有基础研究表明，间充质干细胞外泌体（MSC-Exo）可调节血压。MSC-Exo是间充质干细胞在生理或病理状态下分泌的直径在40～100nm的同质性膜囊泡，含有多种蛋白质、细胞因子和微小RNA等生物活性物质。已有基础研究表明MSC-Exo可调节血压。

Aliotta JM等人的动物实验表明，MSC-Exo可通过功能性血管紧张素Ⅱ１型受体（AT1R）调节血压；研究员Pironti G认为MSC-Exo也可通过自身含有并表达的miRNA调节血压，当小鼠血压升高时，干细胞外泌体激活并表达AT1R、AT2R、血管紧张素原和肾素，从而抑制血管紧张素转化酶２的表达，降低血压。

干细胞治疗

间充质干细胞治疗高血压的临床研究

对15例高血压伴糖尿病肾病受试者在常规治疗的基础上进行UC-MSC（脐带间充质干细胞）移植，另外15例口服缬沙坦作为对照组，两组患者均持续治疗1个月。治疗前后3个月监测患者收缩压、舒张压。

结果显示：UC-MSC组患者的舒张压指标下降程度较对照组明显，UC-MSC在改善舒张压方面的临床优于单纯控制血压等常规方法治疗，糖尿病肾病等并发症状均得到改善。

综上，间充质干细胞治疗高血压具有一定的可行性，特别在预防严重心脑血管疾病等并发症更具有重要意义！