干细胞移植治疗银屑病

银屑病是一种遗传的慢性炎症性皮肤疾患，以角质形成细胞过多增殖和异样分化及多种炎 性细胞浸润为主要特性。其发病机制尚不清楚，与免疫系统、精神状态、药物和感染等相关，有反复发作的特性。世界范围内患病率约1%~2%，本国银屑病患病率约为0.72%。

传统疗法干预效果不佳

银屑病的一个类型，病程长，且多见自身免疫性疾病，常采用外用药物和系统治疗，可以缓解症状，效果不佳； 采用司库奇尤单抗治疗，但药价昂贵。

脐带间充质干细胞（MSCs）具有较高的分化潜能，可向多个方向进行分化。它在骨、软骨、肌肉、肌腱、韧带、神经、肝、内皮和心肌等组织工程方面      具有广阔的临床应用前景。这种来源于脐带的干细胞，对银屑病有显著，尚未发现与干细胞治疗直接相关的严重不良反应的报道。

目的：探究人脐带间充质干细胞移植治疗银屑病的可行性。

背景：有专家建议输注人脐带间充质干细胞治疗，取得了一定的，但由于银屑病的特殊性，护理方面存在一定的困难。

临床资料

选取 2018.04-2020.08 中重度斑块型银屑病患者25例，符合入组标准；经医院委员会通过；已确诊的中重度斑块型银屑病患者；病程（38.12±5.78）周；BSA 均 >10%；PASI 均>10；患者和家属签署同意自愿书。其中男性18例，年龄（49.60±9.24）岁； 女性7例，年龄（35.67±7.57）岁； 1例男性患者合并糖尿病。

研究方法

①人脐带脐带间充质干细胞 ( hUC-MSC)1×106个细胞 /kg体重，第 0、1、2、3、4、5、7 周为1个疗程；

② 每次输注前给予盐 酸异丙嗪注射液25mg肌注预防抗过敏；

③ 观察时间点为输注前和第7周疗程结束后分别采用焦虑评量表和抑郁自评量表评估患者焦虑和抑郁情况 ；

④ 评分时间点为治输注前和治疗后测算皮损累及体表面积（BSA）和严重程度指数（PASI）。

结果

输注HUC-MSC前（治疗前）和第7周治疗结束后（治疗后患者焦虑和抑郁，以及银屑病皮损面积和严重程度情况。干细胞移植后皮肤外观、银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分显著降低（从18.59±4.38降为7.23±3.56）。干细胞具有免疫调节和促进皮肤伤口愈合的作用，能有效改善银屑病患者的皮肤问题，调节体内免疫平衡。

以上综述

脐带间充质干细胞具有免疫调节作用，用于银屑病患者显著，不易复发，安全性高。目前脐带间充质干细胞制备技术已成熟，临床前安全性探索已基本清晰，为未来银屑病治疗开辟了崭新的医疗新技术。