干细胞疗法可有效减轻银屑病的炎症
银屑病(俗称“牛皮癣”)是一种病程最长且对生活质量有严重影响的慢性复发性炎症性皮肤病,目前影响全球约1.25亿患者,在中国,银屑病的估计患病率为0.47%,影响超过700万患者。它的三个组织学特征包括:表皮过度增生、真皮血管扩张及炎症细胞浸润。
遗传学研究表明,自身免疫和炎症反应在银屑病中反应共存,两者之间的平衡决定了银屑病的临床表现。银屑病的发病原因可概括为环境和遗传相互作用、环境因素如创伤、药物、感染、吸烟及饮酒等都可诱发银屑病。
银屑病
目前银屑病的发病机制尚未完全阐明,多项研究证明,真皮树突状细胞(DC)与T细胞之间的相互作用在银屑病发病过程中发挥重大作用,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、辅助性T细胞(Th1、Th17)、NF-kB通路、IL-23/IL-17通路等都参与了银屑病的发病过程及皮损处的炎症反应。
国内科研团队的一项研究发现,同种异体的人脐带来源间充质干细胞(MSCs)的移植对银屑病患者安全有效,尤其是对女性银屑病患者。MSCs具有的独特免疫调节特性,可以调节银屑病患者中的免疫细胞,减轻银屑病患者的炎症反应,向正常的生理反应转化。
基础研究
Campanati等人将健康供者的MSCs与银屑病患者的MSCs共培养发现,IL-6、IL-12、IL-13、IL-17A、TNF-α等炎症因子分泌减少,这为MSCs治疗银屑病提供了证据支持。
干细胞
Chen等人研究中,使用hUC-MSCs输注治疗IMQ诱导的小鼠模型,结果表明输注MSCs可以减缓小鼠银屑病的发展,红斑、鳞屑等症状减轻,PASI评分下降。在本次研究中,用qRT-PCR检测小鼠背部皮肤中炎症因子的mRNA水平发现,IL-17、IL-23、IL-6、IL-1β等促炎细胞因子和角质形成细胞标志物S100A7、S100A8、S100A9的表达水平明显上调,而抗炎因子IL-10的表达水平明显下降。
临床研究
Chen等人用脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗了两例寻常型银屑病患者,皮损消失,且均保持四年或五年无复发。
Wang人报道一例19岁男性寻常型银屑病患者接受同种异体MSCs治疗方案,经5次输注(3*106/kg·次)后皮损完全消退,3年未复发,期间无任何不良反应。
干细胞疗法
Seetharaman等人利用间充质干细胞条件培养液(MSC-CM)局部治疗一例38岁寻常型银屑病患者,银屑病头皮严重指数(PSSI)评分由28分降到0分,生活质量得到改善,无任何不良反应。
Ahn等报道了一例47岁男性寻常型银屑病患者接受同种异体UC-MSCs治疗方案,患者皮损消除,生活质量得到改善,未出现恶心、发热等不良反应。
综上所述,MSCs治疗银屑病的临床效果可能优于传统的治疗方法,在所有病例报道中,以MSCs疗法为基础的治疗方案有效率为100%,均未发生严重不良反应,说明MSCs在治疗炎症性疾病方面有独特优势。
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