判断视网膜色素变性的严重程度，可以从以下几个方面进行综合考虑：

一、临床表现

夜盲症状：夜盲是视网膜色素变性的早期症状，随着病情的加重，夜盲症状会逐渐加重，甚至可能发展到在白天也有视力障碍。

视力下降：视力下降的程度可以反映病情的严重程度。病情较轻时，视力下降可能不明显，但随着病情的加重，视力会显著下降，甚至可能失明。

视野缺损：视野缺损的程度也是判断病情严重程度的重要指标。病情较轻时，视野缺损可能仅限于周边区域，但随着病情的加重，视野缺损会逐渐扩大，最终可能形成管状视野。

二、眼底检查

色素沉着：通过眼底检查，可以观察到视网膜上的色素沉着情况。色素沉着越严重，通常意味着病情越严重。

视网膜血管变化：视网膜血管的粗细和形态也可以反映病情的严重程度。病情严重时，视网膜血管可能会变细甚至消失。

三、辅助检查

视野检查：通过视野检查可以量化视野缺损的程度，从而更准确地判断病情的严重程度。

视网膜电图(ERG)：ERG可以反映视网膜的功能状态。病情严重时，ERG的振幅会明显降低，潜伏期会延长。