一、视网膜病变的原因

1.遗传因素：部分视网膜病变具有家族遗传性，与基因异常有关，可能在出生时或儿童期发病，如视网膜色素变性、先天性视网膜劈裂等。

2.全身性疾病：

糖尿病：长期高血糖状态会损害视网膜血管，导致糖尿病性视网膜病变。

高血压和动脉硬化：高血压和动脉硬化等也可能导致视网膜血管病变。

3.眼部疾病：

眼部炎症：如视网膜血管炎等，直接影响视网膜的结构和功能。

感染：细菌、病毒等感染可能导致视网膜病变。

外伤：眼部外伤可能导致视网膜损伤，进而引发视网膜病变。

4.不良生活习惯：长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯可能增加视网膜病变的风险。这些习惯可能导致血管硬化、血液循环障碍，进而影响视网膜的健康。

5.其他因素：

高度近视：眼轴过长导致的视网膜牵拉张力过高，可能使视网膜呈现缺血缺氧状态，长期如此可能导致局部变性坏死。

早产儿视网膜病变：早产儿身体未发育成熟，视网膜容易受到细菌、病毒感染，或者是由于吸氧时间过长，从而引起视网膜病变。

白血病视网膜病变：白血病患者自身的造血干细胞异常增殖，使其体内的白细胞和未成熟白细胞升高，可造成患者的视网膜水肿混浊、静脉扩张等，从而引发视网膜病变。

二、视网膜病变的治疗方法

1.药物治疗：

对于视网膜血管性疾病，可以使用扩血管和改善视网膜循环的药物，如卵磷脂络合碘和羟苯磺酸钙等。

对于细菌感染引起的视网膜炎症，可以选择抗生素或激素治疗。

对于视网膜病变引起的黄斑水肿、出血等并发症，可应用抗血管渗透性因子药物或长效激素治疗。

2.激光治疗：

根据眼底血管造影检查的结果，可以进行视网膜激光光凝术，主要用于增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等，以减轻黄斑水肿并防止新生血管再生。

对于存在大面积毛细血管无灌注区者，可行全视网膜激光光凝术，以防发生严重出血、视力丧失及新生血管性青光眼。

3.手术治疗：

对于严重的视网膜病变，如视网膜脱离、玻璃体出血或严重的增殖性糖尿病视网膜病变等，可能需要进行手术治疗。

手术方式包括玻璃体切除术、视网膜复位术(如视网膜移植治疗代谢手术，通过冷凝使视网膜和眼球壁产生一个凝固反应，再通过外电压使眼球壁和视网膜更紧密接触，达到视网膜重新复位的目的)、巩膜扣带术、充气式视网膜固定术等。

4.干细胞治疗：

干细胞具有诱导分化成视网膜各类细胞的潜能，可能替代已变性的细胞;其分泌的细胞因为周围细胞提供营养，并上调抗凋亡基因，延缓视网膜凋亡。同时干细胞能够保护视网膜血管及促进神经突触行程。移植的干细胞较视网膜组织具有更好的可塑性及移行能力，有助于损伤视网膜的修复。保存或者恢复视力是干细胞治疗期望达到的效果。