视网膜病变是否需要手术，主要取决于病变的类型、严重程度以及患者的具体情况。

对于一些视网膜病变，如视网膜脱离、黄斑裂孔、增殖性视网膜病变以及糖尿病视网膜病变晚期等，手术通常是必要的治疗手段。手术可以帮助封闭视网膜裂孔、复位视网膜、清除玻璃体出血或进行激光光凝等，以挽救视力或防止病情进一步恶化。

然而，对于一些早期的、病情相对较轻的视网膜病变，如轻度的糖尿病视网膜病变非增殖期等，可能先通过密切观察、药物治疗或激光治疗等方法来控制病情进展。