症状

视神经萎缩的症状多样且复杂，涉及视力、视野和色觉等多个方面。一些主要的症状包括：

1.视力减退：视神经萎缩会导致视力逐渐下降，患者可能会感到视物模糊或不清。随着病情的进展，视力减退可能会逐渐加重，甚至可能导致失明。

2.视野缩小：患者可能会发现视野范围逐渐缩小，即眼睛能看到的空间范围变窄。这可能是由于视神经受损导致眼底神经纤维层受损所致。视野缩小的形状和程度可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。

3.色觉障碍：部分患者可能出现色觉障碍，表现为对颜色的辨别能力下降或丧失。尤其是对红色和绿色的辨别能力可能会受到严重影响。

4.瞳孔变化：视神经萎缩可能导致瞳孔散大，且对光反射减弱或消失。患者可能表现出怕光的症状。

5.眼底改变：原发性视神经萎缩患者的视盘颜色可能变得苍白，边缘清晰，筛板显露，生理凹陷增深加宽，网膜血管逐渐变细。而继发性视神经萎缩患者的视盘可能呈现灰白、淡黄或蜡黄色，边缘模糊，筛板不显露，且生理凹陷无明显增深加宽，网膜动脉变细，近视盘附近血管可能有白鞘。

原因

视神经萎缩的主要病因包括：

1.视网膜病变：包括血管性病变如视网膜中央动脉静脉阻塞，以及炎症性病变如视网膜脉络膜炎。这些病变会损害视网膜神经节细胞，进而影响视神经的功能。

2.视神经病变：缺血性视神经病变、中毒性病变(如由某些药物或化学物质引起)、青光眼性病变等。这些病变会直接损害视神经纤维，导致其萎缩。

3.压迫性病变：如眶内肿瘤、颅内肿瘤、出血或先天性颅缝早期闭合等，会压迫视神经，导致其血液供应不足或功能受损，进而引发视神经萎缩。

4.颅内疾病：颅内压升高或颅内炎症(如结核性脑膜炎)可引起视神经视交叉及视束病变，导致视神经萎缩。

5.外伤性病变：颅脑或眶部外伤可能导致视神经受损，进而引发视神经萎缩。

6.代谢性疾病：如糖尿病、高血压、动脉硬化等慢性疾病，可能对视神经造成损害，导致视神经萎缩。特别是糖尿病眼病，是视神经萎缩的常见原因之一。

7.遗传性疾病：部分患者与遗传因素有关，如Leber先天性视神经萎缩、黑蒙性家族性痴呆、遗传性视网膜色素变性等。这些疾病会导致视神经在发育或成熟过程中出现异常，进而引发视神经萎缩。

8.脱髓鞘疾病：如多发性硬化症、视神经脊髓炎等，也会引发视神经萎缩。