一、眼部疾病

视网膜病变：包括血管性病变(如视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞)、炎症性病变(如视网膜脉络膜炎)以及视网膜变性(如视网膜色素变性)等。

视神经病变：包括血管性病变(如缺血性视神经病变)、中毒性病变、青光眼性病变等。此外，视神经炎、球后视神经炎等炎症性疾病也可能导致视神经萎缩。

二、神经系统疾病

压迫性病变：如眶内肿瘤、颅内肿瘤等压迫视神经，或先天性颅缝早期闭合、视神经管骨折碎片压迫等，均可能导致视神经萎缩。

颅内疾病：颅内压升高或颅内炎症(如结核性脑膜炎、脑膜炎等)引起视神经视交叉及视束病变，进而导致视神经萎缩。

三、代谢性疾病

糖尿病：糖尿病可导致糖尿病视网膜病变和糖尿病视神经病变，长期未得到有效治疗可引起视神经萎缩。

其他代谢性疾病：如甲状腺功能亢进、神经节苷脂病、黏多糖病等，也可能影响视神经的营养供给，导致视神经萎缩。

四、营养性因素

维生素B族缺乏(如恶性贫血)等营养不良状况，可能导致视神经萎缩的发生。

五、遗传性疾病

部分视神经萎缩患者与遗传因素有关，如Leber遗传性视神经病变、黑蒙性家族性痴呆、遗传性视网膜色素变性等。

六、药物或毒素损害

某些药物(如乙胺丁醇等)或毒素(如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、CO、二氧化硫、奎宁、有机磷等)可能对视神经造成损害，导致视神经萎缩。

七、其他因素

外伤：颅脑或眶部外伤可导致视神经萎缩的发生。

放射线损害：如鼻咽癌放疗术后患者的视神经有可能存在萎缩现象。

自身免疫性疾病：如多发性硬化症、视神经脊髓炎等脱髓鞘疾病，以及红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能影响视神经的正常功能，导致视神经萎缩。