视神经萎缩是由多种原因导致的眼科疾病，以下是其主要病因：

遗传因素：一些遗传性疾病，如Leber遗传性视神经病变，会导致视神经逐渐退化。

眼部疾病：包括视网膜病变(如视网膜中央动脉静脉阻塞、视网膜脉络膜炎)、视神经病变(如缺血性视神经病变、青光眼性病变)、眼肌病变等，这些疾病可能影响视神经的正常功能，导致视神经萎缩。

神经系统疾病：包括多发性硬化、脑瘤、结核性脑膜炎等，这些疾病可能压迫视神经或影响视神经的血液供应，导致视神经萎缩。

代谢性疾病：如糖尿病、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进等，这些疾病可能影响视神经的营养供给，导致视神经萎缩。特别是糖尿病眼病，是视神经萎缩的常见原因之一。

药物或毒素：某些药物(如某些治疗青光眼的药物使用不当)或有毒物质(如甲醇、中毒性化学品)能直接造成视神经的损害。

外伤：颅脑或眶部外伤可能破坏视神经结构，导致视神经萎缩。

营养不良：长期严重缺乏维生素B12、叶酸等营养素会影响视神经的正常代谢，导致视神经萎缩。