视神经萎缩不可以自愈。视神经萎缩属于不可逆损伤，其发生与遗传、外伤、感染、中毒等多种因素有关，这些因素导致神经细胞死亡、轴突变性，进而引起视神经传导功能障碍。即便及时进行有效治疗，也无法完全恢复，更无法自愈。但积极的治疗可以延缓病情的进展，保护残余视力，避免进一步恶化。因此，视神经萎缩患者应尽早就医，明确病因，并根据医生的建议进行相应的治疗。