一、实验室检查

1.精液检查：

精液检查是评估精子质量的主要方法，通过直接检测精子的活率以及死精子比例，来判断是否存在死精症。

通常在禁欲2~3天后收集精液标本，以确保检查结果的准确性。

2.精浆生化检查：

该检查可检测精浆中的锌、酸性磷酸酶、果糖等物质，这些物质的含量变化可以反映精子的生存环境和功能状态。

3.精液病原体培养：

对精液进行细菌、衣原体、支原体、梅毒螺旋体等病原体培养，可明确是否存在病原体感染，以及病原体的性质。

4.精子活体伊红染色法：

该方法利用伊红染料的特性，只有死精子才能被染上色，从而明确死精子的数量。

5.低渗肿胀试验：

通过观察精子在低渗溶液中的尾部膨胀情况，可以评估精子的膜功能，若尾部膨胀的精子数低于50%，则提示精子存在异常。

二、影像学检查

1.超声检查：

超声检查可以检查男性生殖系统的多个方面，包括有无鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎症、睾丸肿瘤、睾丸扭转等。

对于排查精索静脉曲张和隐睾等导致死精症的疾病具有重要意义。

2.CT检查：

CT检查较超声更为清晰，可用于排查高位隐睾等超声难以发现的病变，常作为超声的补充检查方法。

三、其他检查

1.基因检测：

适用于可疑的染色体异常、基因片段缺失者，通过基因检测可以明确是否存在与死精症相关的遗传因素。

但需要注意的是，基因检测一般不作为首选检查方法。

2.体格检查：

体格检查主要是针对继发于前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等性器官炎症等病变导致死精的患者。

通过检查患者的生殖系统，可以判断是否存在原发疾病的特有体征。

3.血液检查：

检查男性激素水平，如睾酮等，以评估内分泌功能对精子质量的影响。