一、临床表现

精液分析：最直接的方法是进行精液分析。通常需要在离心条件下连续进行三次精液检查，均未发现精子，方可诊断为无精症。这是因为可能睾丸有少量区域是有生精功能的，只是产生的精子实在太少，常规涂片检查不能发现，但经过离心后在仔细寻找还是能找到几个精子。

体毛增多：部分患者可能出现体毛增多的现象，这可能是由于体内雄激素水平过高或内分泌紊乱引起的。但请注意，这一症状并非无精症的特异性表现，需结合其他检查进行诊断。

声音低沉：部分无精症患者可能出现声音低沉的症状，这同样可能与雄激素水平异常有关。然而，这一症状也非无精症的特有表现，需谨慎鉴别。

睾丸萎缩：睾丸萎缩是无精症的一个潜在原因，也是其临床表现之一。医生会通过触诊来评估睾丸的大小和硬度差异，以判断是否存在睾丸萎缩。

性功能障碍：性功能障碍如勃起障碍、早泄等可能由心理压力、神经损伤或其他健康问题引起，这些问题也可能影响生育能力。然而，性功能障碍并非无精症的直接表现，但可作为诊断无精症时的一个参考因素。

二、医学检查

精液常规检查：通过精液常规检查可以了解精液中是否存在精子及其数量、形态等。这是诊断无精症的基本检查方法。

内分泌检查：评估激素水平是否正常对于诊断无精症具有重要意义。因为激素水平异常是导致无精症的一个重要原因。

染色体分析或基因检测：对于部分无精症患者，可能需要进行染色体分析或基因检测以明确是否存在遗传因素导致的无精症。

影像学检查：如B超、CT等影像学检查可以帮助了解生殖系统的结构是否正常，是否存在梗阻等情况。