一、主要症状

不育：这是最直接且显著的症状，患者常表现为长期无法使伴侣受孕，即使在未采取避孕措施的情况下，一年以上仍未能实现怀孕。

精液异常：

精液量减少，且形态可能稀薄如水。

在某些情况下，尽管有射精动作，但排出的精液中并未发现精子。

二、可能伴随的症状

性功能障碍：包括性欲低下、性厌恶、性欲亢进或性欲倒错等，但这些症状并非无精子症的特异性表现，也可能与其他疾病或心理因素有关。

生殖器官异常：

睾丸萎缩、阴茎和阴毛不明显、胡须稀少。

阴囊可能存在增大、局部坠胀感、隐痛，且在步行或久站时症状可能加重。

阴囊皮肤红肿、阴囊内鞘膜积液等。

其他全身症状：

眼距增宽、智力低下等，这些症状可能由特定的遗传性疾病(如克氏综合征)引起，这些疾病同时也可能导致无精子症。

腰膝酸软无力、精神萎靡不振、腰疼等，这些症状可能与中医所说的肾气虚弱有关，但并非无精子症的特异性表现。

三、特殊类型症状

梗阻型无精子症：患者的精子产生正常，但在排出的过程中受到阻塞，因此可能表现为不能射精或射精后无精子。

非梗阻型无精子症：这类患者多为先天性因素导致，如隐睾、克氏综合征等，可能伴有生殖器短小、隐睾等体征。