视神经炎和视神经萎缩是两种不同的眼部疾病，它们之间存在显著的区别，主要体现在病因、症状、治疗及预后等方面。

病因

视神经炎：主要与感染(如病毒、细菌、真菌等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、结节病等)、血管炎以及压迫性因素(如颅内肿瘤、眶内肿瘤等)有关。此外，精神打击、预防接种等也可能诱发自身免疫反应，导致视神经的髓鞘脱失而致病。

视神经萎缩：通常与长期的视神经压力、缺血、炎症或其他眼部疾病(如青光眼、视神经毒物中毒等)有关。它可能是视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变。此外，先天性因素或家族遗传也可能导致视神经萎缩。

症状

视神经炎：患者可能会出现视力下降、色觉障碍、视野缺损等症状，还可能伴有头痛、发热、呕吐等全身症状。

视神经萎缩：患者的主要症状包括视力逐渐减退、视野缩小，以及可能的视神经色素紊乱。这些症状是由于视神经的结构和功能逐渐退化所导致的。

治疗

视神经炎：治疗主要包括针对病因的治疗和对症治疗。例如，感染性视神经炎可以使用抗生素药物进行治疗;自身免疫性视神经炎则可以使用免疫抑制剂进行治疗。同时，患者还可以在医生的指导下服用糖皮质激素药物来减轻炎症反应。

视神经萎缩：治疗主要是采取措施减缓退化进程，如使用营养神经药物(如维生素B1片、甲钴胺胶囊等)以改善神经代谢。此外，视功能训练、激光疗法等也可能对视神经退化的治疗有所帮助。然而，这些治疗方法的效果因个体差异而异，且主要目标是延缓病情进展，而非完全恢复视力。

预后

视神经炎：预后与患者自身情况、病情轻重以及是否及时治疗等因素有关。一般来说，如果病情较轻且得到及时治疗，预后通常较好。

视神经萎缩：由于是逐渐进展的病症，其预后可能相对较差，需要长期的管理和治疗。如果不进行治疗，病情可能会持续恶化，最终导致失明。