1.遗传因素：一些遗传性疾病，如Leber遗传性视神经病变、黑蒙性家族性痴呆、遗传性视网膜色素变性等，会导致视神经逐渐退化。这些疾病通常由线粒体基因突变或其他遗传基因缺陷引起。

2.缺血性损伤：视神经血液供应不足是视神经萎缩的常见原因之一。例如，前部缺血性视神经病变、视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压等，都可能直接影响视神经的健康。

3.炎症：视神经炎、多发性硬化症、视神经脊髓炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等自身免疫性疾病或炎症性疾病，可能引起视神经的炎症反应，进一步导致组织损伤和萎缩。

4.中毒：某些药物或有毒物质，如甲醇、乙醇、铅、砷、苯、烟草、CO、二氧化硫、奎宁、有机磷、乙胺丁醇等，能直接造成视神经的损害。

5.外伤：头部或眼部创伤，包括视神经直接的挫伤，可能破坏视神经结构，导致视神经萎缩。

6.肿瘤压迫：脑部或眼眶内的肿瘤，如垂体腺瘤，可以通过机械性压迫导致视神经缺血和萎缩。此外，颅内眶内肿瘤压迫、先天性颅缝早期闭合、视神经管骨折碎片压迫等也可能导致视神经萎缩。

7.营养不良：长期严重缺乏维生素B12、叶酸等营养素，以及B族维生素缺乏造成的恶性贫血等，会影响视神经的正常代谢，进而引发视神经萎缩。

8.代谢性疾病：如糖尿病、神经节苷脂病、黏多糖病等，这些疾病可能导致视网膜微血管病变，累及视神经，引发视神经萎缩。