视神经萎缩是否需要做手术，主要取决于病情的严重程度和具体病因。

一般来说，视神经萎缩是视神经纤维的退行性病变或功能丧失，此时视神经的功能已经受到严重损害，手术效果有限且风险较高，因此通常不建议进行手术治疗。然而，在一些特殊情况下，如外伤导致的视神经损伤引起的视神经萎缩，在视力没有完全丧失之前，可以考虑通过手术来修复受损的视神经，但需谨慎评估风险与收益。