一、体格检查

观察男性第二性征：如胡须、喉结、腋毛等，以评估男性的性发育情况。

生殖器检查：检查阴囊、阴茎、睾丸等的发育情况，注意有无隐睾、精索静脉曲张等问题。同时，检查双侧输精管是否存在，直径及硬度如何，附睾有无肿块、硬结等。

二、精液检查

精液分析：这是无精子症诊断的关键步骤。由于精子数量可能极少，因此需要至少进行三次或三次以上的严格精液采集和分析，以确保结果的准确性。精液分析会评估精液的量、颜色、粘稠度以及精子的数量、形态和活力。

离心检查：在无精子症的情况下，精液中可能完全找不到精子。因此，通常需要在离心条件下进行精液检查，以排除精子因密度低而未被检测到的可能性。

三、血液检查

性激素检查：通过检测血液中的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮等性激素水平，可以评估睾丸的生精功能。性激素水平的异常可能是无精子症的原因之一。

染色体检查：包括常染色体和性染色体的检测，以确定是否存在遗传性疾病或染色体异常，这些都可能导致无精子症。

Y染色体微缺失检查：Y染色体上某些区域的微缺失与无精子症有密切关系，因此进行Y染色体微缺失检查有助于诊断。

四、影像学检查

B超检查：通过B超可以观察睾丸、附睾、输精管等生殖器官的形态和结构，了解是否存在隐睾、输精管堵塞、精索静脉曲张等问题。

其他影像学检查：如CT或MRI检查，可能用于诊断垂体肿瘤等可能影响生殖系统的疾病。

五、其他检查

睾丸病理学检查：在必要时，可能需要进行睾丸活检等病理学检查，以了解睾丸的生精功能和是否存在其他病变。

免疫学检查：包括抗精子抗体检查等，以了解是否存在免疫因素导致的精子功能异常。