一、临床表现

视力减退：视神经萎缩会导致视力逐渐下降，患者可能会感到视物模糊或不清。随着病情的进展，视力减退可能会逐渐加重，甚至可能导致失明。

视野缩小：患者可能会发现视野范围逐渐缩小，即眼睛能看到的空间范围变窄。这可能是由于视神经受损导致眼底神经纤维层受损所致。视野缩小的形状和程度可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。

色觉障碍：部分患者可能出现色觉障碍，表现为对颜色的辨别能力下降或丧失。尤其是对红色和绿色的辨别能力可能会受到严重影响。

瞳孔变化：视神经萎缩可能导致瞳孔散大，且对光反射减弱或消失。患者可能表现出怕光的症状。

眼底改变：原发性视神经萎缩患者的视盘颜色可能变得苍白，边缘清晰，筛板显露，生理凹陷增深加宽，网膜血管逐渐变细。而继发性视神经萎缩患者的视盘可能呈现灰白、淡黄或蜡黄色，边缘模糊，筛板不显露，且生理凹陷无明显增深加宽，网膜动脉变细，近视盘附近血管可能有白鞘。

二、检查方法

视力检查：这是评估视神经萎缩的基本步骤。医生会测量患者的视力，观察是否存在视力下降或视野缺损，从而初步判断视神经是否受损。

眼底检查：通过眼底检查，医生可以直接观察视神经乳头的状态。视神经萎缩时，视神经乳头可能出现颜色变淡、边界模糊等改变。此外，眼底检查还可以发现其他可能导致视神经萎缩的眼部病变，如青光眼、视网膜病变等。

视觉电生理检查：这是一种客观评估视神经功能的检查方法。通过测量视网膜和视神经对光刺激的电反应，可以了解视神经的传导功能是否正常。视神经萎缩患者通常会出现视觉电生理反应的异常。

影像学检查：如光学相干断层扫描(OCT)、磁共振成像(MRI)等，这些检查方法能够显示视神经的细微结构，有助于发现视神经萎缩的早期征象以及判断其严重程度。