2024-12-05
想了解一下视网膜病变检查方法
一、基本检查
病史询问:医生会首先了解患者的病史,包括是否有糖尿病、高血压、高脂血症等可能引发视网膜病变的疾病,以及患者的用药情况,因为这些因素都可能增加视网膜病变的风险。
视力检查:通过视力表检测患者的视力,判断是否存在视力异常,这是发现视网膜病变的初步步骤。视力检查主要包括近视力检查、远视力检查以及阿姆斯勒表检查。阿姆斯勒表检查是让患者通过查看一个由小方格组成的表格,如果发现线条歪曲或方格大小不一致,可能提示黄斑病变。
二、专业检查
眼底检查:医生会使用裂隙灯等设备直接观察眼底,检查视网膜是否有出血、渗出、水肿或裂孔等改变。这是眼底病检查最重要的一环。传统的眼底检查通常需要散瞳后做双目间接检眼镜检查、彩色眼底照相。
超声波检查:可在屈光介质浑浊时观察眼后节状态,对眼后节肿块进行诊断,进一步确诊。通过利用超声波,记录视网膜的形态变化,评价视网膜脱落、脉络膜脱离等的范围、程度等。
眼底荧光素血管造影检查:这是一种影像学检查方式,通过注射造影剂并利用特殊仪器扫描,能够清晰地显示视网膜的微循环情况,帮助诊断视网膜病变。
吲哚菁绿血管造影检查:可更清晰直观地了解脉络膜血循环动态,了解视网膜是否发生异常。
光学相干断层扫描(OCT)检查:是一种新型的医学成像技术,可以对视网膜进行断层扫描,分辨率高,对眼后节特别是黄斑部疾病的诊断、鉴别诊断、病情追踪及疗效评价都具有重要价值。OCT检查可以早期发现并诊断视网膜的细微病变,特别适用于黄斑病变的检查。
CT和MRI检查:可帮助检测眼球是否有损伤及肿瘤。
三、其他检查
视野检查:观察患者看东西的范围是否完整,视网膜病变可能导致视野变窄或变形。通过令患者眼睛直视前面的固定区域,从而检查视野范围是否变化,可以较好地检测出是否存在视神经病变。
血糖、血压检测:糖尿病视网膜病变与血糖、血压控制密切相关。定期检测血糖、血压水平,并采取相应的控制措施,可以预防和早期发现视网膜病变。