1.体格检查：

生殖器检查：主要查看睾丸的大小、质地、附睾、输精管有无结节或缺如，以及阴囊内有无静脉曲张、鞘膜积液等。

男性性征检查：包括体毛的分布(如胡须、腋毛)、喉结、发音声调、皮肤粗糙程度、骨骼肌肉发育等。

2.精液常规检查：

评估精液的色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。

向前运动的精子少于32%或精子活力低于40%时，应考虑弱精子症。

3.超声检查：

阴囊超声：检查双侧睾丸、附睾、精索经脉和近端输精管等结构，并测量睾丸的体积。

经直肠超声：检查前列腺、精囊、输精管和射精管等结构。

超声检查有助于确认精索静脉曲张、隐睾症等其他器质性病变。

4.激素水平检查：

测定睾酮水平，反应间质细胞的功能。

检查是否存在激素水平紊乱，如垂体微腺瘤、先天性发育异常等。

必要时可检查肾上腺皮质激素、泌乳素、甲状腺激素等。

5.免疫学检查：

检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。

大约有10%-30%的不育患者血清或血浆中可检到抗精子抗体，以排除免疫性因素。

6.精子功能检测：

精子穿透试验：测定精子获能、顶体反应、精子卵膜融合能力以及精子核解聚能力。

精子-宫颈黏液相互作用试验：评估精子在宫颈黏液中的穿透能力。

7.精浆生化检测：

测定精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶、α-葡糖苷酶、精浆锌含量等。

这些生化指标在弱精子症患者中往往显示异常，有助于了解附属性腺的功能。

8.睾丸活检：

直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况。

用于无精子或少精子症，以及排除梗阻性和非梗阻性无精子症。

9.遗传学检查：

考虑有家族史的患者进行基因检测，以排除基因缺陷。

10.前列腺检查：

采用肛诊明确前列腺大小、质地、形态、是否有结节。

检查的意义是排除前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生等。