1.遗传因素：某些基因突变可能导致视神经萎缩，具有遗传性。如Leber遗传性视神经病变、黑蒙性家族性痴呆、遗传性视网膜色素变性等。

2.缺血性疾病：视神经血液供应不足是常见的原因之一，例如前部缺血性视神经病变会直接影响视神经的健康。其他还包括视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、红斑狼疮、大量出血、低压性青光眼等。

3.炎症：视神经炎、多发性硬化、视神经脊髓炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等自身免疫性疾病可能引起视神经的炎症反应，进一步导致组织损伤和萎缩。

4.中毒：某些药物(如奎宁、乙胺丁醇)或有毒物质(如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、一氧化碳、二氧化硫、有机磷等)能直接造成视神经的损害。

5.营养不良：长期严重缺乏维生素B12、叶酸、B族维生素等营养素会影响视神经的正常代谢，如恶性贫血就是由于B族维生素缺乏导致的。

6.代谢性疾病：如糖尿病、神经节苷脂病、黏多糖病、甲状腺功能亢进等，可能影响视神经的营养供给，导致视神经萎缩。

7.压迫：颅内或眼眶内的肿瘤(如垂体腺瘤)、先天性颅缝早期闭合、视神经管骨折碎片压迫、颅内高压等，可以通过机械性压迫导致视神经缺血和萎缩。

8.外伤：头部或眼部创伤可能破坏视神经结构，如视神经直接的挫伤、长期的视乳头水肿等。

9.眼部疾病：如青光眼、视网膜病变、眼肌病变等，可能影响视神经的正常功能，导致视神经萎缩。

10.神经系统疾病：除多发性硬化外，脊髓空洞症等神经系统疾病可能影响视神经的正常功能，导致视神经萎缩。