一、生殖系统感染与炎症

精道感染与炎症：精道炎症充血水肿，血液淤滞而缺血缺氧，导致精子成活率低。例如，附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症会直接损伤精子，降低其活力甚至导致死亡。

附睾功能缺失：附睾氧化损伤以及精索静脉曲张等因素也可能导致精子死亡。

二、营养与微量元素缺乏

精子营养缺乏：锌、硒等微量元素以及维生素的缺乏会影响精子合成，从而导致死精症。例如，精囊液中所含果糖的减少会导致营养缺乏，进而增加精子死亡率。

精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏：锌和酸性磷酸酶是前列腺特异分泌物，是精浆的重要成分。它们的缺乏可导致精子密度和活力下降，进而引发死精症。

三、自身免疫与遗传因素

自身免疫病：男性自身免疫可影响生育能力，如抗精子抗体会影响精子的产生和运送，从而影响精子成活率。

染色体异常及相关基因的缺失：可影响精子的发生，导致死精症的出现。这种影响程度根据缺陷程度而定。

四、生活习惯与环境因素

不良生活习惯：大量吸烟、酗酒、接触放射性辐射或者有毒化学物质等不良习惯可影响精子的生成和成熟，增加死精症的风险。

温度环境：精子对温度特别敏感，高温环境会影响精子的生成和存活。例如，穿着紧身不透风的内裤、牛仔裤或是有浸泡热水澡习惯，甚至经常在高温环境下工作，都可能对精子造成损害。

药物与化学物质：某些药物如抗肿瘤药物、镇静剂、安眠药等可影响精子的生成与存活率。同时，环境污染中的毒性化学物质也可能对睾丸的生精功能造成损害。

五、其他因素

禁欲时间过长：禁欲过久可能导致精子生理性死亡，影响精子成活率。

精道阻塞：若存在输精管道的阻塞，使精子无法顺利排到体外，可导致死精症。

内分泌异常：当患者合并有严重的内分泌疾病时，常导致精子存活率下降，甚至造成死精。