一、原因

脱髓鞘疾病：如多发性硬化症、视神经脊髓炎等，这些疾病会导致视神经的髓鞘脱失，进而影响视神经的正常功能。

炎症：包括视神经炎、球后视神经炎、脑膜炎等，这些炎症会损害视神经纤维，导致视神经萎缩。

缺血性疾病：如视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压等，这些疾病会影响视神经的血液供应，导致视神经缺血而萎缩。

中毒：长期接触或摄入某些有毒物质，如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、烟草等，以及某些药物如奎宁、乙胺丁醇等，都可能对视神经造成损害，引发视神经萎缩。

营养不良：如B族维生素缺乏造成的恶性贫血等，可能导致视神经得不到充足的营养支持而发生萎缩。

代谢性疾病：如糖尿病、神经节苷脂病、黏多糖病等，这些疾病会影响身体的代谢过程，进而对视神经造成损害。

压迫：颅内或眼眶内的肿瘤、出血等病变可能压迫视神经，导致其功能受损并发生萎缩。

外伤：眼部或头部的外伤可能直接损害视神经，引发视神经萎缩。

遗传性疾病：如Leber先天性视神经萎缩、黑蒙性家族性痴呆等，这些疾病具有遗传性，可能导致视神经逐渐退化并发生萎缩。

二、症状

视力减退：视神经萎缩会导致视力逐渐下降，患者可能会感到视物模糊或不清。随着病情的进展，视力减退可能会逐渐加重，甚至可能导致失明。

视野缩小：患者可能会发现视野范围逐渐缩小，即眼睛能看到的空间范围变窄。这可能是由于视神经受损导致眼底神经纤维层受损所致。视野缩小的形状和程度可能因个体差异和病情严重程度而有所不同。

色觉障碍：部分患者可能出现色觉障碍，表现为对颜色的辨别能力下降或丧失。尤其是对红色和绿色的辨别能力可能会受到严重影响。

瞳孔变化：视神经萎缩可能导致瞳孔散大，且对光反射减弱或消失。患者可能表现出怕光的症状。

眼底改变：原发性视神经萎缩患者的视盘颜色可能变得苍白，边缘清晰;而继发性视神经萎缩患者的视盘可能呈现灰白、淡黄或蜡黄色，边缘模糊。此外，网膜血管也可能逐渐变细。