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视网膜病变怎么样医治

2024-10-21

病情描述:

想问一下视网膜病变怎么样医治

杨医生
杨医生生物细胞专家
擅长:

一、药物治疗

药物治疗视网膜病变的方案因具体疾病类型而异。

视网膜血管性病变:可选用扩血管药物,以修复和改善血管,使患者恢复正常视力。针对视网膜血管阻塞和糖尿病视网膜病变,可以用改善微循环、促进出血吸收的药物,如卵磷脂络合碘和羟苯磺酸钙等。

细菌感染:引起的视网膜炎症,可以选择抗生素或激素治疗。如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物,以及阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。在病情较严重,如出现玻璃体出血的情况时,可以使用醋酸泼尼松龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮质激素药物。

视网膜病变引起的并发症:如黄斑水肿、出血等,可应用抗血管渗透性因子药物或长效激素治疗。对于黄斑新生血管增生,可以玻璃体腔注射抗新生血管内皮生长因子,如雷珠单抗、康柏西普等。

二、激光治疗

根据眼底血管造影检查的结果,有视网膜无灌注区,建议行视网膜激光光凝术。激光治疗可以有效封闭出血点或微小裂孔,延缓病情,避免症状加重,同时还可以预防视网膜脱离,保护视力。主要适用于:

增殖性糖尿病视网膜病变。

视网膜静脉阻塞。

视网膜裂孔:尤其是能早发现的视网膜裂孔,在没有引起视网膜脱离之前,应用激光治疗,视网膜也不会再有进一步发展。

视网膜变性区:会引起视网膜的其他问题,也可以做激光治疗。

黄斑变性:如果黄斑变性还有黄斑出血的问题,也可以用特殊的激光治疗。

三、手术治疗

若药物治疗和激光治疗效果不佳,可以采用手术治疗。

玻璃体切除术:对于玻璃体病变、严重的增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、玻璃体出血等患者,主要是通过切除已经病变的玻璃体,恢复透明的屈光间质,使视网膜复位,从而达到恢复视力的效果。

视网膜移植:代谢手术的一种,在眼球表面进行,通过冷凝使视网膜和眼球壁产生一个凝固反应,再通过一个外电压使眼球壁和视网膜进行更紧密地接触,达到视网膜重新复位的目的。

巩膜扣带术:对于有黄斑的视网膜病变,若没有剥离,通常应该类型手术,能够保存视力。此外,巩膜环扎术也是通过在眼球内放置一个环形的硅胶带,缝合后可加强视网膜的附着情况,从而达到治疗视网膜病变的目的。

四、干细胞治疗

干细胞具有诱导分化成视网膜各类细胞的潜能,可能替代已变性的细胞;其分泌的细胞因为周围细胞提供营养,并上调抗凋亡基因,延缓视网膜凋亡。同时干细胞能够保护视网膜血管及促进神经突触行程。移植的干细胞较视网膜组织具有更好的可塑性及移行能力,有助于损伤视网膜的修复。保存或者恢复视力是干细胞治疗期望达到的效果。

2024-10-21
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